肩关节周围周炎，简称肩周炎，又名“冻结肩”、“五十肩”，是由于肩关节囊和关节周围韧带、肌腱、滑膜的慢性特异性炎症，导致肩关节疼痛和活动功能障碍。
二、肩周炎的发病特点：
（1）人群：40-65岁的任何人都可能发病，糖尿病、甲状腺疾病、女性、肩关节长期制动等，是该病的高危因素。
（2）常见发病原因：
①40岁以上的中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤。
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
⑤颈椎病，糖尿病及偏瘫患者常发。
（3）临床特点：单侧或双侧肩关节疼痛同时伴有活动受限（疼痛+活动受限）。
①疼痛特点：肩关节周围锐痛或酸胀痛，逐渐加重，活动范围终末疼痛，多数有夜间痛。
②活动受限：主动、被动活动均受限，表现为上举、旋转受限(外旋为主，继而影响外展、内旋），有加重过程，或加重后处于平台期。
③肌肉萎缩。
（4）病程：临床上，将肩周炎分为3个时期：
①急性期（疼痛期）：这是肩周炎最初的一个时期，一般历时3-6个月，主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
②粘连期（冻结期）：疼痛期之后的一个阶段，肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。甚至可以影响日常生活：穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。通常情况下，经过6-12个月，活动受限会达到顶峰，患者肩关节各个方向的活动都会受到限制。
③恢复期（解冻期）：冻结期之后，进入解冻期，这个时间通常历时15-24个月。患者通常会感觉到疼痛稍微有缓解，肩关节活动范围逐步改善。经过解冻期后，肩周炎的症状都能缓解，但也有一部分患者可能冻结期过长或者疼痛症状特别严重，就要及时到医院就诊。
三、治疗：临床上治疗肩周炎方法多样，包括药物治疗、注射治疗、小针刀松解黏连、电针、推拿按摩及外敷中药治疗等等。
3344体育官网进入骨伤科在治疗肩周炎方面有独到见解--无痛手法松解，无痛传统手法松解是一种在有效麻醉镇痛下由骨伤科医师利用专业手法增加患侧肩关节活动范围、改善肩关节活动度从而提高患者生活质量的保守治疗方法。在治疗粘连性肩周炎疾病方面具有安全性高、松解彻底、显效快、痛苦小等优势，能有效减轻肩部疼痛，快速改善肩关节活动障碍，仅一次治疗就能使患肩达到正常活动范围。
案例：患者女，51岁，左肩关节疼痛、活动受限3月余，入院后由上海驻我科帮扶专家邱志汝进行无痛手法松解，术后疼痛、活动受限明显改善（见上图），结合我科传统中医治疗（中药封包、艾灸、中药涂擦、辨证施治中药内服、针灸等），指导患者肩关节松动功能康复锻炼，让萎缩的肌肉、粘连的关节恢复正常功能，从而达到避免二次黏连的目的。目前该技术已形成了一种安全、快速、疗效确切的实用性联合疗法，自开展以来已为多位患者解决病痛。
四、日常生活中如何预防肩周炎？
1.注意肩部保暖。夏天肩部注意少吹空调，冬天，一定要注意肩部的保暖，睡觉要盖住肩部。
2.注意正确的坐姿和睡姿。坐姿要挺胸抬头，睡觉时不要俯卧，侧卧时也要避免对一侧肩膀的过度受压。
3.多做运动。可以慢跑，散步等。可以促进肌肉的血液循环，对肩周炎是很有好处的。
4.注意劳逸结合。无论是干家务还是工作到一定时间要学会休息，这样才能有好的身体，才能预防肩周炎。
5.营养补充充分。营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。
五、预防肩周炎操。
五、预防肩周炎操。
1.钟摆拉伸法
锻炼要诀：肩关节放松，用患手抓握1kg左右的哑铃（无哑铃时可用500ml的矿泉水瓶代替）进行患肢前后、左右摆臂动作，每日3组，每次5-10分钟，速度由慢到快，幅度由小到大；钟摆运动是准备运动，可以使肩关节预热，认真完成有助于下一步活动度的练习。
2.毛巾拉伸法
锻炼要诀：利用毛巾或衣物等物品，健侧手将毛巾放在背侧，患侧手紧握毛巾下端，健侧手将患侧手逐步向上牵拉，当患侧肩关节有牵伸及痛感时，维持动作10-20秒，再缓缓放松，每日3组，每组5-10次，逐日增加患肢高度，直至达到整个肩关节功能正常状态。此训练在牵拉过程中应保持背部挺直，避免弯腰代偿肩关节活动。
3.爬墙练习法
锻炼要诀：面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，让手指接触墙壁，从腰部水平开始尽可能往上爬。使用手部的力量，而不是肩关节的肌肉力量，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。练习时身体要保持直立，不要俯仰或侧弯，这样才能准确评估肩关节功能恢复的程度。
4.横跨身体拉伸法
锻炼要诀：取站立或坐立位，用健手握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20分钟，每天10~20次。
5. 腋窝拉伸法
锻炼要诀：使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上，然后稍屈膝，使腋窝展开，然后缓慢加大屈膝幅度，从而拉伸肩关节。每天10~20次。
6.后伸练习
锻炼要诀：两上肢尽量伸向后，直到疼痛不能容忍，每次10-20下，每天3次。
7.耸肩练习
锻炼要诀：患者双侧同时用力划圈样耸肩，反复进行，一次10~15下，每天1次。
8.扩胸运动
锻炼要诀：双手放在门缘两侧作为支点，身体向前倾斜从而拉伸胸部，每次10-20下，每天3次。
专家信息：邱志汝，毕业于北京中医药大学，目前就职于上海市嘉定区中医医院骨伤科，从事骨伤科临床20余年，具有丰富临床经验，擅长颈椎、腰椎、肩关节、膝骨关节疾病、四肢创伤的中西医综合治疗，2023年8月-2024年1月驻点帮扶3344体育官网进入骨伤科。
出诊时间：周一至周五8：00-11：30、14：00-17：30，3344体育官网进入住院部一楼骨伤科。欢迎广大患者就诊咨询！预约电话：0878-7291384，王医生：13619484399。
3344体育官网进入骨伤科简介：骨伤科成立于2011年1月，设门诊及住院部，开放床位26张。医护人员13人，含主治医师2人，住院医师3人，助理医师1人，主管护师1人，护师3人，护士3人。科室部分医务人员曾先后到山东、上海、楚雄州人民医院、楚雄州中医医院等三甲医院进修学习，拥有丰富的临床诊疗经验。科室人员先后多次获得“优秀教师、先进个人、先进工作者、优秀共产党员”等荣誉称号。2018年中医正骨手法配合小夹板固定技术在桡骨远端骨折临床应用荣获“南华县科技进步”三等奖。诊疗范围：四肢创伤、骨折、关节脱位、脊柱骨折、骨关节病、颈椎病、腰腿痛等常见病、多发病的规范化诊疗，能开展四肢及脊柱骨折切开/闭合复位内固定、髋膝关节置换、骨肿瘤切除骨移植、截肢/指(趾)术等常规手术，2023年初购入Joimax椎间孔镜系统、施乐辉4K高清关节镜系统、西门子平板C臂、碳纤维手术床等进口设备，能进一步开展脊柱及膝关节微创手术，治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎间孔狭窄、膝关节炎、滑膜炎、滑膜软骨瘤病、关节游离体、半月板损伤等疾病。
